نقص أنزيم التفول

مستشفى السلام التعليمي / شعبة الصحة العامة
نقص أنزيم التفول
GLUCOSE – 6 – PHOSPHATE
DEHYDROGENIZE DEFICIENCY (G6PDD) المادة العلمية أعداد
الدكتور: هشام إبراهيم القزاز
اختصاص الصحة العامه
التشخيص
يتم التشخيص اعتماداً على القصة المرضية وفحص المريض إضافة إلى إجراء بعض الفحوص ألمختبريه حيث يكون هيموغلوبين الدم منخفضاً والبيلروبين مرتفعاً وتبدو الكريات الحمراء تحت المجهر متكسرة ومتجزئة. أما فحص البول فيظهر وجود البيلة الخضابية. ويتم إثبات التشخيص بمعايرة فعالية إنزيم G6PD في الكريات الحمراء حيث تكون هذه الفعالية منخفضة.
الوقاية
.1- الابتعاد ً عن الأطعمة والأدوية المسببة لتحلل الدم وذلك بتثقيف المريض وأهله (أن كان المريض صغيراً) .
2- المرض ليس مرضاً مُعدياً،
-3تزويد المريض وأهله بقائمة الأطعمة والأدوية والمواد الأخرى التي يجب أن يتجنبها .
4-تذكير الأطباء دوماً بوجود نقص أنزيم G6PD عند المريض حتى يراعي ذلك عند وصف الدواء، وخصوصاً طبيب التخدير قبل العمليات الجراحية
المعالجة
ذا كان انحلال الكريات الحمراء شديداً أدى ذلك لحدوث فقر دم حاد وشديد عند المريض وهذه الحالة إسعافية تستلزم نقل الدم الاسعافي تحت إشراف طبي مع مراقبة المريض عن كثب وقد نضطر لنقل الدم أكثر من مرة، ويتم مراقبة وظائف الكلية خوفاً من حدوث الفشل الكلوي الحاد الناجم عن انحلال الدم الشديد.
المأكولات والأدوية التي عليك تجنبها
تجنب تناول بعض أنواع الاطعمة 1. البقوليات . الفول الأخضر والعدس والفاصوليا والبازلاء2-المواد الغذائية التي تحتوي على مادة النعناع كالحلويات والعلك 3- بعض الاطعمه التي تحتوي على الكركم والزعفران كذلك الحصرم -4غبار طلع الفول يؤدي إلى نفس النتيجة.
Vitamins الفيتامينات
Vitamin Kفيتامين ك ) )
Ascorbic acid (Vitamin C) فيتامين ج ))
Anti-Malarial Drugs مضادات الملاريا
Pamaquine
chloroquineكلوروكوين
Hydroxychloroquine
Mepacrine (quinacrine)
primaquine
Pentaquine
.
Sulfonamides مضادات لسلفا ا
Sulfacetamideسلفا سيتامايد) )
Sulfapyridine . ---- ( Solfoxone Dapsone )
Sulfasalazine --- ( سلفا سيلا زين ) sulfathiazole - sulfanilamide
Anti-Tuberculoses Drugs مضادات السل(التدرن)
Isoniazide para-aminosalicylic acid (P.A.S)
Anti-Emetic / Neuroleptic Drugs مضادات التقيؤ
Phenothiazine derivatives

Anti-Inflammatory / Analgesic Drugsالمسكنات و مضادات الروماتزمم
Salicylic Acid (Aspirin) أسبرين
.Antipyrine
Aminopyrine (Pyramidon)
Fenamic Acidبونستان .)
brofen
Antibiotic المضادات الحيوية
trimoxazoleميثبريم
Chloramphenicolكلوروفينيكول
Nitrofurans (Furadentin) فيرودانتين Nitrofurazone (Furadin)نيتروفيروزون
Nalidixic acidنيكرام norfloxacin كسين نورفلو

Gentamycinكراما يسين . . –ciprofloxacinسبروفلوكسين --cloxacillinكلوكسيسلين
Cardiac/Anti-Hypertensive Drugs أدوية القلب و الضغط
Procainami علاج لتسارع النبض Quinidine علاج تسارع النبض .Hydralazin علاج ضغط الدم
Furosemi مدرر
Anti-Protozoa Drugsمضادات الطفيليات
• Niridazole علاج ديدان البلهارزيا
Miscellaneous متفرقات
Naphthaleneنفثا لين
Dimercaprol(BAL. Pheytoin علاج نوبات الصرع Doxorubcin علاج الاورام Glyburide علاج السكري
Mentholعشبه النعناع
Chelating Agents المواد الجلاتينيه artificial Food Coloring (Methylene and Toluidine blue) ( الحصرم الزعفران والكركم)
المصادر: شبكة الانترنيت

شكرا للمعلومات