منتديات الصـكــــر
اهلا بك اخي الزائر
مـنتديـات الـصكـر
ملتقى المثقفين النخبة

يسعدها ان تعرف بنفسك
وان لم يكن لديك حساب الرجاء منك اتمامه
ونتشرف بانظمامك الينا
منتديات الصـكــــر
اهلا بك اخي الزائر
مـنتديـات الـصكـر
ملتقى المثقفين النخبة

يسعدها ان تعرف بنفسك
وان لم يكن لديك حساب الرجاء منك اتمامه
ونتشرف بانظمامك الينا
منتديات الصـكــــر
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.



 
الرئيسيةالبوابةالتسجيلدخول
online
المواضيع الأخيرة
» وثيقة نسب موقعة من النساب و المؤرخ عبدالله السالم
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-21, 6:19 pm من طرف صدقي النجار

» عيد سعيد وكل عام وانتم بخير
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-21, 5:36 pm من طرف صدقي النجار

» نسب اسرة آل بيت المال
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-18, 1:49 pm من طرف وليدالصكر

» مول دارك للتسوق المنزلي
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-16, 7:26 am من طرف وليدالصكر

» وضعية اقدام الحصان في تمثال الفارس تنبأنا طريقة موته
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-14, 2:34 pm من طرف وليدالصكر

» جبور البوزراع في ابي صيدا ديالى
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-14, 2:22 pm من طرف وليدالصكر

» الدكتور وشاح منير صالح الرديني في ذمة الله
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-14, 12:56 pm من طرف صدقي النجار

» قصيدة الشيحاني في الشيخ حمادي بن مطرود الحسين ابن جشعم
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-14, 12:55 pm من طرف صدقي النجار

» ذرية شيخ الشيوخ ابن جشعم امراء غزية
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-07-09, 9:09 pm من طرف وليدالصكر

» ينعى اهالي الحلة الاستاذ راتب كاظم حمود الجبوري في ذمة الله
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-05-29, 11:43 pm من طرف ابوتايه

» رشيد عبد الله سالم الحمادي شيخ عام جبور البوخطاب في ذمة الله
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-05-29, 11:24 pm من طرف ابوتايه

» الدكتور الشيخ مالك دوهان الحسن في ذمة الله
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-05-23, 10:28 pm من طرف غسان

» أفتتح دخولك للمنتدى بقراءة هذا الدعاء
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-04-29, 7:28 pm من طرف وليدالصكر

» الشيخ جبر مطرود الحسين بن جشعم شيخ قبيلة الجشعم في كربلاء
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-04-23, 11:11 am من طرف ابومعمر

» الشيخ مطرود بن جشعم شيخ مشايخ الجشعم في الفرات الاوسط
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-04-23, 11:09 am من طرف ابومعمر

» الشيخ جبر مطرود الحسين امير قبيلة الجشعم في كربلاء
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-04-21, 4:55 pm من طرف algashami

» الشيخ جبر مطرود الحسين بن جشعم قائد ثورة العشرين في كربلاء
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-04-21, 4:47 pm من طرف algashami

» قائد ثورة العشرين في كربلاء الشيخ جبر بن حمادي ال جشعم
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-04-14, 8:13 am من طرف algashami

» اسرة عبد الصاحب الحسين شيوخ الجشعم في كربلاء
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-04-14, 7:48 am من طرف algashami

» الشيخ جبر الحسين بن جشعم قائد ثورة العشرين في كربلاء
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2021-04-14, 7:32 am من طرف algashami


 

 الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever

اذهب الى الأسفل 
2 posters
كاتب الموضوعرسالة
هشام القزاز
عضو جديد
عضو جديد


عدد المساهمات : 10
تاريخ التسجيل : 28/05/2011

الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever Empty
مُساهمةموضوع: الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever   الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2011-11-25, 7:16 pm

الحمى ا لنزفية Crimean congo hemorrhagic fever
(حمى القرم الكونغولية النزفية) الدكتور: هشام ابراهيم القزاز شعبة الصحة العامة مستشفى السلام التعليمي
تعريف المرض مرض فايروسي خطير معدي يصيب الانسان مسببا حمى واعراض مرضية شديدة قد تنتهي بالوفاة ينتقل ويصيب الابقار والجاموس والماعز والخيول وانواع اخرى من الحيوانات ومنها ينتقل المرض الى الانسان عن طريق القراد ولا يسبب الفايروس اعراض سريرية معينة في الحيوانات أي ان الحيوانات تعمل كمستودع للفايروس والقراد هو طريقة نقله من الحيوان والانسان .
ان الاصابة بهذا المرض تحدث في كل من الانسان والحيوانات الاليفة اثناء فصلي الربيع والصيف وان اكثر الاحتمالات لانتقال العدوى هو عن طريق اللسع بواسطة القراد الحامل للفايروس يتم تعريف المرض ضمن المراحل السريرية التالية:
- فترة الحضانة:
1-تعتمد على واسطة نقل الفايروس والجرعة الفايروسية 2-3 يوم من لدغة القراد.
5-6 ايام من التعرض للدم و انسجة الحيوان الحامل للمرض كذلك التعرض للدم و افرازات و مستلزمات المريض الملوثة
2- مرحلة ما قبل النزف: من يوم الى يومين
بداية المرض حمى مفاجئة وقشعريرة و الم في عضلات الظهر وصداع شديدمع الشعور بالدوران والم فى المعدة وتقيء و الشعور بالام بكافة المفاصل ، الاعراض مشابها الى اعراض الانفلونزا يعقبها هبوط في درجه الحراره ثم ارتفاع ثاني يتزامن مع مرحلة النزف
3-المرحلة النزفية: ما بين اليوم الثالث الى العاشر من المرض تبدء الاعراض النزفية كمايلي
1- ظهور طفح جلدي يغطي الجسم. 2- ظهور اعراض نزفية تحت الجلد. 3- احتقان في الوجه والرقبة. -ظهور نقط نزفية على الغشاء المخاطء المبطن للتجويف الفموي. واللثة والبلعوم وملتحمة العين. 4- نزف في الاغشية المخاطية في الانف مع وجود رعاف. 5- نفث دموي مع سعال. 6- تقئ دموي وبرازاسود. 7- تبول دموي. 8- تضخم الكبد والطحال. 9-اجهاض عند الحوامل .
10- بطيء في نبضات القلب.
وتكون تاثير الاعراض بنسبة 10-25% على الجهاز العصبي المركزي .
50% تضخم الكبد.
75 %اعراض نزفية. - تتحسن حالة المريض باليوم التاسع والعاشرمن المرض وتاخذ فترة طويلة لاستعادة النشاط التام.
- نسبة الوفيات 10- 40 %.الوفات تحدث ما بين اليوم 5-14 بسبب النزف الشديد وتوقف القلب.
التشخيص يعتمد التشخيص على:
1-الحالة السريرية للمريض وفحص total & platelets count WBC
2-كشف المستضدات او الاجسام المضادة للفايروس IgGوIgM
وبالامكان التحري عن المستضدات بطريقة دراسة مصل الدم
(الايزا) من اليوم الخامس من المرض
مستوى IgMيرتفع في الدم من يوم الخامس للاصابة و يبقى خلال فترة ستة اشهر.
اما مستوى IgGيبدأ من اليوم السادس ويكون مرتفعا في البداية ثم ياخذ بالانخفاض الى مستوى معين ويبقى موجود في ال - بالامكان عزل الفايروس من الدم خلال الخمسة ايام الاولى عن طريق ا لخلاية الزرعية
4- بالامكان استعمال طريقة امينوفلورسينس لتحري عن
Viral antigen وذلك من اليوم الخامس للاصابه 5-التشخيص باجهزة(Polymerase Chein reaetion) PCR
وذلك عن طريق التحرىViralAntig من اليوم الاول للاصابه.
دم لفترة خمسة سنوات.
وبائيات الحمى النزفيه فايروس حمى القرم و الكونغو النزفية من الفيروسات النيروبية عائلة Buny aviride جنس nairo virus
يتكون الفايروس من الطبقات التالية
من الخارج الى الداخل G1:glycoprotein1 G2:glycoprote
Lipid envelope
Nucleoproteins
Rna polymerase
• حجم الفيروس 80-120 ملي مايكرون حدوث المرض

يوجد المرض في اقاليم السهول بالقرم الغربي وشبه جزيرة الكرش
في وكازاغستان واوزباكستان واقاليم دون – رستوف واستراخان من
الاتحاد السوفيتي سابقا و كذلك في يوغسلافياوبلغاريا والعراق وشبه الجزيرة العربية و باكستان والصين .
والحدوث الموسمي للمرض من حزيران الى ايلول وهو وقت نشاط الناقل. اكتشف المرض لاول مرة في سنة 1945 في جزيرة القرم في الاتحاد السوفيتي سابقا وكان اكثر من 200 اصابة و سمية بحمى القرم النزفية في سنة 1956 ظهرت حالات مرضية في الكونغو و سمية بحمى كونغو النزفية . في سنة 1969 تم التاكد من تشابه فايروس حمى القرم النزفية وحمى الكونغو النزفية حيث ان المسبب هو نفس الفايرس. في سنة 1973 اعتمد اسم حمى القرم والكونغو النزفية الخازن الرئيسي للفايروس
• الخازن الرئيسي للفايروس القوارض البرية والقنافذ والقطط البرية ،حيث يتطفل عليها القراد واضافة لكونه ناقلا للفايروس يعتبر مخزن طبيعيا لها وتتعتبر الطيور البرية مخازن منتقلة للعدوى بما تحمله من قراد مصاب الى الاماكن التي تهاجر اليها. التوزيع الجغرافي
• الكونغو النزفية حمى القرم وجدت في أوروبا الشرقية ، ولا سيما في الاتحاد السوفياتي السابق. كما أنها وزعت في جميع أنحاء البحر الأبيض المتوسط ، في شمال غرب الصين وآسيا الوسطى وجنوب أوروبا ، أفريقيا ، الشرق الأوسط وشبه القارة الهندي..
يقترن تواجد المرض مع تواجد القراد
• يصنف القراد من العناكب ويوجد ما يقارب 800 نوع منتشرة في انحاء العالم ولكن فقد يوجد عائلتين لهم علاقة بانتشار الامراض وهو من نوع صلب الظهر ونوع ناعمة الظهر ولها دورة حياة معقدة تمر كما يلي بيضة يرقة حورية ذكر بالغ وانثى بالغة غذائها مواد لمفية وبلازمة من جسم الملسوع ويكون اللسع من قبل اناث القراد والذكور تموت بعد التزاوج.
• طرق انتقال المرض
• 1- معظم الاصابات للانسان تكون مباشرة او غير مباشرة وذلك عن طريق ملامسة دماء الحيوانات المصابة.
• 2- لسعة القراد نوعHyalomma marginatum او H.anatlicum
• 3- تنتقل العدوى من انسان الى اخر نتيجة ملامسة مباشرة او غير مباشرة مع جلد او غشاء مخاطيء او سوائل جسم شخص مصاب (الدم، اللعاب، القيء ،الادرار، الخروج والحيامن) الى جروح او خدوش في جسم الملامس.
• 4- الاشخاص المعرضين: 1- اصحاب الحقول والمواشي. 2- البايطرة والجزارين. 3-ملامسي المرضى معرضين للاصابة. 4- تعتبر العدوى في المستشفيات مهمة وذلك لتعرض الكادر الطبي والصحي والمختبري للافرازات الملوثة ولدم المصاب.
• طرق المكافحة
• للحمى القرم والكونغو النزفية
• اولا:السيطرة والمراقبة
• 1- تطبيق تعليمات الصحة الدولية لحالات الطواريء.
• 2- تهيئة مختبر وطني لاجراء الفحوصات وتثبيت الحالة واعطاء الموقف.
• 3- ضرورة التعاون بين قطاع الصحة الحيوانية والصحة البشرية مع اختصاصي علم الحشرات.
• 4- تعريف حالة المرض. CCHF
• 5- العمل على وضع استراتيجية عامة للسيطرة على تفشي المرض وهذا يتم بالتنسيق بين المجتمع و الادارة الصحية و اختصاصي علم الاوبئة وذلك لاعطاء معلومات موجبة حول السيطرة واعداد مؤشر قياسي حول تفشي المرض.
• ثانياً:الاجراءات الوقائية العامة:
• 1-التوعية و التثقيف الصحي بخطورة المرض و مضاعفاته وطرق انتقاله.
• 3-ارتداء الملابس الواقية عند الاضطرار للدخول للمناطق الموبوءة.
• 4-الحذر عند الذبح وفحص الذبائح في المناطق الموبوءة خاصة
• خلال الربيع و الصيف.
• 5-استعمال المطهرات الفعالة مثل الفورمالين تبخيراً مع برمنجنات البوتاسيوم و الكلور والحرق للملابس والمخلفات او استعمال الطرق الحديثة للتعقيم الاماكن الملوثة.
ال6-عدم سحق القراد باليد ويكون بطريقة صحيحة وذلك بواسطة ملقط وتجنب الشدة في السحب للتجنب التلوث بدمائها و غسل منطقة لسع القراد بالصابون والماء والمطهرات.
7-اخذ الحيطة والحذر عند اخذ العينات.
8- توعية العاملين الصحيين والبيطريين ضرورة الاخذ الحيطة والحذ ر في التعامل مع المرضى و الحيوانات المصابة بعزل الدم وسوائل الجسم واللحوم الحيوانات المصابة كل حسب اختصاصه. 9- التحري عن وجود الحيوانات المصابة و بؤر تواجد القراد.
10- دراسة كاملة عن المخالطين و متابعتهم
11- تقوم الجهة البيطرية بتغطيس الحيوانات كالاغنام في احواض تحتوي على مبيدات للقضاء على القراد المتطفل على اجسامها كما ان هناك مبيدات لرش اجسام الحيوانات الكبيرة كالابقار. وتقوم دائرة البيطرة بحجر الحيوانات المستوردة للتاكد من سلامتها 12- تقوم دائرة الصحة من خلال كوادر قسم الرعاية الصحية الاولية بجمع نماذج للقراد من مناطق مختلفة و حضائر الحيوانات وارسالها الى شعبة الحشرات الطبية والقوارض في بغداد للتحري عن انواعها والقيام برش حضائر الحيوانات في حالة ظهور نتيجة التشخيص موجبة ،كما تقوم شعبة الرقابة الصحية من خلال لجنة منع الذبح الخارجي بمراقبة ومنع الذبح خارج المجزرة وعقد ندوات تثقيفية للقصابين حول طرق انتقال المرض.
13- تنبيه المواطنين بعدم شراء اللحوم المذبوحة خارج المجازر الرسمية. ملاحظات عن المرض
س: هل ينتقل المرض من انسان الى اخر؟
ج:نعم جميع افرازات المصاب ودمه تحتوي على الفايروس وينتقل الى الملامسين عن طريق ملامستها للجروح والخدوش والاغشية المخاطية بصورة مباشرة وغير مباشرة.
س:من هم الناس اكثر عرضة للاصابة بالمرض؟
ج:الناس الذين لديهم احتكاك مباشر مع الحيوانات واصحاب المواشي والجزارين والكوادر البيطرية والكوارد الطبيه والصحيه والعا ملين بالمختبرات بالاضافة الى الكوادر الخدمية.
س:هل يوجد لقاح للمرض؟
ج: اجريت دراسات سابقة حول تحضير اللقاح ولكن لم تعطي نتيجة ايجابية لحد الان.والبحث مستمر.
س : هل المرض مميت؟
ج : نعم ولكن عدد كبير من المصابين قد يشفون تمام وبدون
مضاعفات وقد تصل نسبة الوفيات بالمرض الى10 -40% في المستشفيات.
س:هل تظهر اعراض المرض على جميع المصابين بالفايروس؟
ج:تم تسجيل حالات لملامسين وغير ملامسين ظهرت لديهم الاجسام المضادة للفايروس من خلال عمليات مسح الدم للتحري عن المرض مما يدل على وجود اصابات غير ظاهرة وبمعدل اصابة مشخصة لكل خمس اصابات غير ظاهرة.
س : هل تتكون مناعة للمصاب في حالة شفائه؟
ج : نعم وقد تكون طويلة الامد
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
صدقي النجار
عضو برونزي
عضو برونزي


عدد المساهمات : 196
تاريخ التسجيل : 28/12/2008

الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever Empty
مُساهمةموضوع: رد: الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever   الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever I_icon_minitime2011-11-26, 10:35 pm

شكرا لك اخي هشام القزاز

على هذه المعلومات المفيدة جدا جدا

اضافة الى الارشادات الصحية القيمة

نسال الله ان يحفظك ويحفظ الجميع من كل مكروه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الحمى النزفية Crimean congo hemorrhagic fever
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات الصـكــــر :: منتديات الاسرة والمجتمع :: منتدى الطـب والصحــة-
انتقل الى: